极目新闻通信员刘姗姗
陕西七旬老东说念主被食管癌折磨近一年,体重暴瘦20多斤,直至连水齐无法下咽。憎恨之际,武汉市中心病院胸外科各人团队采纳胸腹腔镜微创本事,在“钥匙孔”里精确完成高难度肿瘤切除与消化说念重建,术后老东说念主解脱吞咽窘境,再行尝到食物的味说念。
一年前,71岁的陈爹爹(化姓)进食时出现喉咙异物阻扰感,当地胃镜搜检请示食管中段早期肿瘤,但他其时未引起喜爱,采纳保守养息。没思到吞咽贫瘠症状呈进行性加剧趋势,从登程点的吞咽不畅,渐渐发展到干饭难咽、稀饭受阻,最终连水齐喝不下去,还伴跟着前胸后背难熬。近一年的病痛折磨,他的体重暴跌至50多斤,身段特殊苍老。为寻求根治契机,老东说念主赶赴武汉市中心病院胸外科就诊。严防搜检落幕显现,其食管内的肿瘤已增长至6厘米,委果将食管管腔绝对堵塞。
食管癌手术自己剖解结构复杂、操作难度高,不仅要透澈切除肿瘤、系统清扫淋凑趣,还需将患者的胃经心制作成“管状胃”上提至颈部吻合,重建消化说念。其中,消化说念重建的“吻合”流毒是总共手术的流毒和难点,吻合口瘘是术后最常见且危急的并发症之一,一朝发生将严重胁迫患者的生命。胸外科各人团队对患者的病情进行玄虚评估后,当务之急是措置吃饭问题,最终决定为老东说念主施行胸腹腔镜辘集食管癌根治术。
手术中,医师仅在患者胸壁、腹壁各开了4个0.5—1厘米的轻细“钥匙孔”。在3D超高清视线接济下,医疗团队登程点通过胸腔镜精确游离食管,术中发现癌结节已侵略落幕声带活动的“左喉返神经”,稍有失慎极易毁伤该神经,导致患者术后出现永恒性声息沙哑、饮水呛咳等,严重影响生涯质地。
郭家龙主任医师领导团队小心翼翼操作,用手术剪刀小数点剥离癌结节,完成肿瘤切除与淋凑趣清扫;随后,通过腹腔镜游离患者胃部,将其制作成可用于替代食管的“管状胃”。在手术最流毒的“吻合”次序中,郭家龙采纳了矫正手工分层吻合本事,将“管状胃”与颈部的食管残端进行层层对合、邃密缝合,确保吻合口安稳可靠。术后,患者复原情况精采,未出现声息沙哑、吻合口瘘等任何并发症。术后第9天,他已能告成经口进食,再行尝到了食物的味说念,养分状态也在恬逸改善,已告成康复出院。

胸外科各人团队为患者施行手术
该院胸外科施展东说念主、郭家龙主任医师先容,比年来食管癌发病率有所高潮,近一个月科室已接诊了8例食管癌患者。除遗传成分外,喜食过烫食物、永恒食用腌制食物,以及永恒抽烟饮酒、有胃食管反流病、有食管癌眷属史的40岁以上东说念主群,均属于食管癌的高危群体。
“食管癌早期症状归隐,大齐患者确诊时已发展为中晚期,其典型施展为进行性加剧的吞咽贫瘠,即从登程点的干饭难咽,渐渐发展到稀饭受阻,最终连喝水齐贫瘠,同期还可能奉陪前胸后背难熬。”郭家龙强调,关于食管癌高危东说念主群,依期进行胃镜搜检是发现早期食管癌的最灵验技巧。一朝出现吞咽异物感、阻扰感或不解原因的体重短期内权贵下跌,应实时就医搜检,扫尾早发现、早会诊、早养息,这么才调获取最好的调整落幕和生涯质地。